Что такое поперечное плоскостопие

halluksvalgus

Что такое поперечное плоскостопие? Как проводится лечение и профилактика поперечного плоскостопия? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Плоскостопие, причины плоскостопия
Лечение и профилактика плоскостопия
На многие мучения обрекают себя женщины ради красоты. Но всякому терпению, как известно, приходит конец. Какие уж там каблуки и туфли-лодочки, если «косточка» некрасиво выпирает, делает стопу шире и, в прямом смысле слова, не дает шагу ступить. Причина такой деформации стопы — поперечное плоскостопие.

Плоскостопие, причины плоскостопия

Наша стопа состоит из множества косточек, соединенных суставами, связками и сухожилиями. В идеале плюсневые кости (к которым прикреплены фаланги пальцев ног) должны располагаться параллельно, причем удерживают их в таком положении связки. На практике же чаще всего кости расходятся веерообразно, что допустимо лишь до определенного предела.

Когда расхождение плюсневых костей чрезмерно, происходит следующее: первая плюсневая кость, к которой прикрепляется большой палец, сильно отклоняется от остальных и тяга мышц ступни перераспределяется. Сухожилие, которое проходило вдоль, вслед за отклоненной плюсневой костью меняет направление и начинает тянуть палец наружу. Подобное отклонение большого пальца медики называют hallux valgus. В результате смещается и выпирает наружу головка плюсневой кости. Поскольку обувь постоянно соприкасается с этим местом, возникает натертость, затем сустав воспаляется. Как следствие, развивается костно-хрящевое разрастание, которое в народе называют «косточкой».

Чаще всего поперечное плоскостопие обусловлено наследственной слабостью мышечно-связочного аппарата. Причем наследование идет по женской линии. У мужчин такой вид плоскостопия развивается реже — в основном в результате травмы. Соотношение больных женщин и мужчин — 8:2. Усугубляет дело «стоячая» работа (в течение дня идет нагрузка на передний отдел стопы), неудобная обувь.
Лечение и профилактика плоскостопия

Многие надеются на чудодейственность супинатора, который перераспределяет нагрузку на стопу. Однако недостаток супинатора в том, что он лишь смягчает симптомы заболевания, не устраняя причину. Как же укрепить мышцы?

Что такое поперечное плоскостопие В случае продольного плоскостопия (когда у стопы нет крутого свода и ноги быстро устают) результат достигается укреплением мышц стопы и голени с помощью гимнастики. К сожалению, с поперечным плоскостопием ситуация другая. Управляемых мышц, отвечающих за развитие недуга, очень мало. Тем не менее укрепляющие упражнения полезны. Если сочетать гимнастику для ног (повороты стопы вправо, влево, вверх, вниз, круговые движения) с ежедневными теплыми ванночками и массажем стоп, то рост своевольной «косточки» можно надолго приостановить.

Популярен и такой рецепт: наносить на «косточку» сетку из 10-процентного раствора йода. Это действительно помогает снять воспаление и тем самым останавливает рост хрящевой ткани. Только не следует использовать более концентрированный раствор йода, иначе можно получить ожог кожи. То же относится к компрессам с уксусной эссенцией — к сожалению, ни к чему хорошему они не приводят.

Сегодня выпускается немало мазей, снимающих воспаление суставов и улучшающих питание тканей. Но лучше, если мазь подберет специалист-ортопед.

При обеих формах плоскостопия полезно носить обувь на невысоком каблуке (до четырех сантиметров). В течение дня рекомендуется также менять обувь. Оставаться на работе в сапогах неудобно и вредно. Всегда держите на смену удобную «дышащую» обувь.

Если хрящевая ткань, наросшая на головку плюсневой кости, превращается в костную, «косточка» заявляет о себе постоянной болью. Тут уже ничем, кроме операции, не поможешь.

Хирурги давно вели поиски методик для исправления стопы. Сегодня их не меньше трехсот. Суть наиболее распространенной технологии в следующем: хирург «перекраивает» весь передний отдел стопы — убирает хрящевой нарост на головке плюсневой кости, выравнивает саму кость, подтягивает сухожилие так, чтобы большой палец удерживался в прямом положении. Правильное положение костей фиксируется внутри стопы специальной лавсановой лентой. Операция достаточно сложная и требует последующей длительной реабилитации. Однако эффективность такого лечения «косточки» очень высока, а риск повторной деформации практически отсутствует.

По материалам статьи «Поперечное плоскостопие».
Источник
Медпортал.ру

Категория: Статьи  Комментарии отключены

Анатомия стопы

Valgus-1

Часто ли вы задумывались о том, как устроена кожа, печень или селезенка? А как устроена наша стопа? Только когда нас начинают беспокоить боль, дискомфорт, появляются миллионы вопросов. Что болит? Почему болит? Все эти косточки и сухожилия существуют? Вместе с Вами мы изучаем анатомию стопы
Стопа – это орган с очень сложной анатомией. На нее ложится довольно большая нагрузка. Она участвует в акте ходьбы и поэтому ее состояние отражается на нашей походке.

Анатомически в стопе выделяют следующие области:

Передняя поверхность
Задняя поверхность
Боковые поверхности: медиальная и латеральная.
Кроме того, выделяется подошвенная и тыльная поверхность стопы.

Подошва стопы – наиболее важная часть в плане правильности походки и состояния суставов стопы. В подошве выделяются своды: продольные и поперечные. При этом внутренний продольный свод стопы имеет поддерживающие структуры:

длинные и короткие подошвенные связки,
подошвенная фасция
пяточно-ладьевидная связка.
Нарушение поддерживающей функции этих компонентов приводит к возникновению такой патологии, как плоскостопие. Эти структуры под влиянием некоторых факторов ослабевают и уже не выдерживают той нагрузки, которую несет на себе стопа.
Кости стопы

Анатомия стопы.Костный «каркас» стопы состоит из 26 костей. При этом в костном скелете стопы выделяется несколько отделов: это предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

Предплюсна – это отдел стопы, который расположен между плюсневыми костями и голеностопным суставом. К нему относятся следующие кости: таранная, пяточная, ладьевидная, латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные кости и кубовидная кость. Плюсневые кости – пять костей, которые относятся к трубчатым костям.

Фаланги – короткие трубчатые кости, из которых формируются. Большой палец образуют две фаланги, оставшиеся пальцы формируются тремя фалангами. Среди суставов стопы основное, главное место занимает голеностопный сустав. Он образуется большеберцовой костью голени и таранной костью стопы. Остальные суставы являются мелкими (плюснефаланговые, межфаланговые и суставы предплюсны).

Плюсневые суставы несут основную нагрузку вместе с пяточной костью.

Пяточная кость имеeт некоторую особенность – на ее подошвенной поверхности иногда может образовываться шиповидный нарост – «пяточная шпора». В плане патологии важно отметить первый плюснефаланговый сустав. Наиболее часто в этой области отмечаются артрозы (дегенеративные заболевания сустава).

Кроме того, область головки первой плюсневой кости играет особую роль в возникновении вальгусной деформации большого пальца стопы (hallux valgus). Это проявляется тем, что на боковой поверхности головки этой кости образуется костный нарост. Он сдавливает в этом месте мягкие ткани, а также вызывает деформацию сустава, что проявляется болями и нарушением походки.
Связки и сухожилия

Кости стопы соединяются между собой с помощью связок, которые укрепляют суставы. Наиболее важной связкой на стопе является дельтовидная связка. Она располагается на внутренней (медиальной) поверхности стопы и соединяет между собой большеберцовую, таранную и пяточную кости. Очень важную роль связочный аппарат играет в поддержании сводов стопы.

Связки стопы часто подвергаются травматизации: разрывам и надрывам. Отметим, что довольно частый термин «растяжение» нельзя отнести к связкам, так как связки представляют собой довольно прочную структуру. Поэтому при травмировании обычно наблюдается их разрыв либо, что чаще – частичный надрыв.

Сухожилия – это то, с помощью чего мышцы прикрепляются к костям. По своей по своей структуре они напоминают связки. И связки и сухожилия формируются из коллагеновых волокон, которые как бы сплетены в виде веревки. Это обеспечивает им прочность и определенную эластичность.

Самым известным сухожилием на стопе является Ахиллово сухожилие. Оно прикрепляется к пяточной кости и является продолжением икроножной мышцы. Оно участвует в сгибании стопы.

Кости стопы, соединяясь между собой, образуют сустав. Каждый сустав окружен суставной капсулой, которая укрепляется связками. Изнутри полость сустава покрыта синовиальной оболочкой. При травмировании крупных суставов – в данном случае голеностопного – в его полости может скапливаться кровь. Образуется гемартроз.
Мышцы стопы

Анатомия стопы.За движения всех перечисленных структур стопы отвечают мышцы. Мышцы на стопе различают длинные и короткие. Длинные мышцы берут свое начало от костей голени, с ее верхней части. Короткие же мышцы начинаются с нижних отделов голени.

Все мышцы стопы делятся на сгибатели, разгибатели, а также межкостные и червеобразные мышцы. По своему расположению они делятся на мышцы тыла стопы и мышцы подошвы.

Мышцы стопы приводятся в движение нервами. Среди нервов, которые отвечают за движение стопы – большеберцовый и глубокий малоберцовый. За чувствительность кожи на стопе отвечают поверхностный малоберцовый нерв, а также кожные ветви вышеуказанных двух нервов.

Кровоснабжение стопы осуществляется с помощью двух артерий: передней и задней большеберцовой. Передняя большеберцовая артерия образует на тыле стопы так называемую артериальную дугу. Задняя большеберцовая артерия идет на подошву стопы и там делится на две ветви.

Отдав в ткани все питательные вещества и кислород и забрав шлаки и углекислый газ, кровь от стопы оттекает по двум венам: большой и малой подкожной. При этом большая подкожная вена идет по внутренней поверхности стопы, а малая – по наружной.

По материалам статьи «Анатомия стопы»

Источник
bunions.ru

Категория: Статьи  Комментарии отключены

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы

bunions

На сегодняшний день в мире известно более 150 методов хирургического лечения вальгусной деформации большого пальца стопы (по Ревердену, Ювару, Шеде, Мейо и т.д.). Что конкретно предлагают врачи, когда мы обращаемся к ним за помощью?
Основной принцип оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца стопы состоит в том, что проводится иссечение верхушки или края первого плюснефалангового сустава (той самой шишечки), а также удаление и сопоставление мягких тканей и костей с целью уменьшить боль и восстановить нормальную конфигурацию сустава.

Среди существующих операций, при этом, можно выделить физиологичные, то есть те, которые нормализуют своды стопы, оси костей и соотношения в суставах, другие же операции чисто механически устраняют существующую деформацию, не устраняя причины ее развития.

При тяжелой деформации плюснефалангового сустава используются методы фиксации его с помощью различных материалов: проволоки, винтов, швов или пластин. Однако полной гарантии на успех хирургического вмешательства при этой деформации не существует.

Операция по коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы обычно проводится под местной анестезией. Длительность операции зависит от ее сложности и выбранного метода и может занимать около 1 часа и больше.
Типы операций на стопе при вальгусной деформации

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопыКак уже было сказано, существует довольно много типов оперативного вмешательства при вальгусной деформации большого пальца стопы. Перечислим их:

Иссечение части головки первой плюсневой кости, то есть того отдела кости, за счет которого и формируется пресловутая шишечки. Эта операция называется экзостэктомия, то есть иссечение костного нароста. Это наиболее частое оперативное вмешательство по поводу вальгусной деформации большого пальца стопы.

Восстановление и сопоставление связок вокруг первого плюснефалангового сустава (места соединения большого пальца стопы с плюсневой костью).

Остеотомия. Эта операция заключается в удалении небольшого фрагмента плюсневой кости или фаланги пальца. Это так же одна из часто выполняемых операций по поводу вальгусной деформации большого пальца стопы. Впервые данная операция для коррекции вальгусного смещения большого пальца стопы была выполнена в 1925 году. Остеотомия может затрагивать либо плюсневую кость, либо проксимальную фалангу большого пальца, либо обе эти кости, а также клиновидную кость (кость, которая соединяется с первой плюсневой костью). Принцип остеотомии заключается в том, что кость вначале рассекается, а затем костные отломки фиксируются в нужном положении, чтобы устранить смещение большого пальца и предупредить дальнейшее развитие болезни.

Иссечение головки плюсневой кости, в том месте, где она, соединяется с фалангой большого пальца, образуя плюснефаланговый сустав. Эта операция резекционная артропластика.

Создание неподвижности в плюснефаланговом суставе — артродез сустава большого пальца. Данная операция направлена на разрушение сустава (сустава подразумевает подвижность, а здесь создается неподвижность). Артродез обеспечивает стабильность в суставе и предупреждает смещение большого пальца.

Пластика плюснефалангового сустава, то есть замена сустава синтетическими имплантатами.
По материалам статьи «Хирургическое лечение Hallux valgus»

Источник
bunions.ru

Категория: Статьи  Комментарии отключены

Скажите «косточкам» нет как можно раньше

9fbe96a9be12

Профилактика вальгусной деформации большого пальца стопы складывается из предупреждения факторов, способствующих развитию этой патологии и устранения причин, приводящих к ней. Защитите свои ножки! Узнайте, как «убежать» от напасти
Берегите ноги

Скажите «косточкам » нет как можно раньше На первом месте в этом плане стоит ношение обуви. Как Вам теперь известно, основной причиной, ведущей к появлению вальгусной деформации большого пальца стопы, является ношение тесной обуви с узким носком. Поэтому одной из мер профилактики этой болезни является ношенире правильно подобранной, удобной обуви, желательно с широким носком.

Одной из причин, способствующих вальгусной деформации, является плоскостопие. Профилактика развития плоскостопия и лечение уже имеющейся патологии также помогает предупредить возникновение смещения большого пальца стопы. В этом плане ношение правильной удобной обуви так же играет особую роль. В частности, у женщин большая проблема – это практически постоянное ношение обуви на высоких каблуках.

Ортопеды рекомендуют носить туфли с округлым мыском, при этом каблук должен быть не выше четырех сантиметров,а подошва достаточно гибкой, хорошо амортизирующей и плотной. Мы рекомендуем дома почаще ходить босиком, а на улице можно по ходить по песку (будьте осторожны при этом, чтобы не пораниться).

Для профилактики прогрессирования деформации и для комфортного ощущения стопы рекомендуются специальные ортопедические приспособления. К ним относятся стелька-супинатор, П-образная шина для второго пальца и ночная лонгета для первого пальца. Эти консервативные средства могут приостановить развитие деформации, облегчить боль и создать здоровую среду для функционирования стопы.
Для чего нужны индивидуальные ортопедические стельки

Скажите «косточкам » нет как можно раньше Индивидуальные ортопедические стельки:

поддерживают своды стопы (поперечный и продольные);
повышают устойчивость пациентка при стоянии и ходьбе;
улучшают микроциркуляцию крови стоп;
предупреждают усталость стоп;
предупреждают развитие патологических состояний опорно-двигательного аппарата;
снижают нагрузку на позвоночник, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы при ходьбе;
улучшают общее самочувствие пациента;
Показания для ношения индивидуальных ортопедических стелек:

Плоскостопие;
Вальгусная деформация первого пальца стопы;
Пяточная шпора;
Разность длины ног (укорочение ноги);
Неврома Мортона;
Подагра;
Синдром диабетической стопы;
Боли в стопе, голеностопном, коленном, тазобедренном суставах, спине.
Беременность.
Основным показанием для ношения стелек и других ортопедических приспособлений для стопы считается коррекция плоскостопия и нормализация правильных сводов стопы. Как известно, плоскостопие является одним из факторов риска развития и вальгусной деформации большого пальца стопы.
Что такое полустельки?

В некоторые модели обуви стандартные полные индивидуальные ортопедические стельки могут не уместиться, так как данная обувь имеет довольно узкую переднюю часть («остроносые»). Естественно, такая обувь не рекомендована для ежедневного ношения, в особенности если она и на высоком каблуке. В такой «остроносой» обуви передний отдел стопы испытывает повышенную нагрузку, что способствует развитию деформаций в нем, например, вальгусная деформация большого пальца.

Для такой обуви разрабатываются специальные индивидуальные ортопедические полустельки. Такие полустельки не имеют переднего отдела. Что позволяет их использовать с «остроносой» обувью. И в тоже время они позволяют корригировать все своды стопы.

По материалам статьи «Профилактика HALLUX VALGUS»

Источник
bunions.ru

Категория: Статьи  Комментарии отключены

Привет, мир!

Добро пожаловать в WordPress. Это ваша первая запись. Отредактируйте или удалите её, затем пишите!

Карта сайта